Search
Thứ Tư 13 Tháng Mười Hai 2017
  • :
  • :

Tìm hiểu về hội chứng gan – thận

Hội chứng gan thận là tình trạng nguy hiểm thường gặp ở người bệnh gan nếu không được phát hiện và chữa trị kịp thời thì hậu quả của nó gây ra cho người bệnh là vô cùng nguy hiểm thậm chí có thể gây tử vong bất cứ lúc nào.

 

Hội chứng gan – thận là gì?

Hội chứng gan - thận

Hội chứng gan- thận là tình trạng nguy hiểm cần được phát hiện sớm và chữa trị kịp thời.

Hội chứng gan thận là tình trạng suy giảm chức năng thận cấp tính xảy ra trên người bệnh bị bệnh gan cấp hoặc đợt cấp ở bệnh gan giai đoạn cuối, chủ yếu gặp ở người bệnh xơ gan cổ trướng tăng áp lực tĩnh mạch cửa, viêm gan do rượu, hoặc hiếm gặp hơn như khối u gan, viêm gan tối cấp do các nguyên nhân khác nhau (viêm gan vi rút, xơ gan mật tiên phát, viêm gan nhiễm độc, tổn thương gan trong sốc ..).

Triệu chứng lâm sàng của hội chứng gan – thận

Bệnh gan cấp tính hoặc đợt cấp trên nền một bệnh gan mạn tính.

– Mệt mỏi, chán ăn, rối loạn tiêu hóa.

– Hội chứng vàng da : nước tiểu vàng, da và niêm mạc vàng.

Hội chứng gan - thận

Người mắc hội chứng gan- thận thường có triệu chứng mỏi mệt, vàng da,..

– Trên da có thể có xuất huyết do rối loạn đông máu, sao mạch, tuần hoàn bàng hệ.

– Thần kinh: ý thức giảm khi có biểu hiện não gan, dấu hiệu ngoại tháp của xơ gan.

– Có thể có nhiễm khuẩn toàn thân hoặc nhiễm khuẩn dịch cổ chướng.

– Dấu hiệu mất nước, mất dịch, sốc (nếu có nguyên nhân liên quan).

– Khai thác tiền sử nguyên nhân và các đợt cấp tính của bệnh gan mạn.

Điều trị hội chứng gan – thận như thế nào?

Điều trị hiệu quả nhất là ghép gan: Ghép gan là điều trị tốt nhất cho HRS, với tỷ lệ sống sau 3 năm khoảng 70%. Ghép làm là điều trị hiệu quả duy nhất đối với HRS trước khi có các thuốc co mạch và TIPS, và cho đến nay vẫn là điều trị có hiệu quả nhất. Khoảng thời gian suy giảm chức năng thận là yếu tố tiên lượng chính của chức năng thận sau ghép gan. Vì thế ghép gan nên được cân nhắc là một phần của quá trình điều trị ở bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ hoặc nghi ngờ xuất hiện HRS type 1

Hội chứng gan - thận

Khám sức khỏe định kỳ sớm tầm soát bệnh lý gan mật và điều trị hiệu quả.

Điều trị bằng thuốc

Điều trị thuốc nhằm vào mục tiêu sửa chữa lại tình trạng giảm thể tích tuần hoàn cũng như đảo ngược lại tình trạng giãn mạch nội tạng và co mạch thận. Tuy nhiên các thuốc điều trị HRS hiện nay vẫn chỉ nhằm mục đích để bắc cầu trong thời gian chờ được ghép gan. Bệnh nhân nên được điều trị bằng Terlipressin 0.5 – 2mg cứ mỗi 4 giờ bằng tiêm tĩnh mạch bolus hoặc pha truyền liên tục kết hợp với truyền tĩnh mạch albumin với liều 1g/ kg cân nặng trong ngày đầu và sau đó liều 40g albumin mỗi ngày.

Điều trị yếu tố thúc đẩy

Ngưng lợi tiểu.

Ngừng xuất huyết tiêu hóa, tiêu chảy.

Ngừng sử dụng một số thuốc: NSAIDs, aspirin,…

Người bệnh gan cần đến bệnh viện để được bác sĩ chuyên khoa thăm khám, theo dõi điều trị hiệu quả. Khi đã có bệnh, người bệnh cần tuân thủ theo đúng chỉ định về phác đồ điều trị của bác sĩ. Ngoài ra, mọi người cần thực hiện thăm khám sức khỏe định kỳ ít nhất 1-2 lần 1 năm để tầm soát bệnh và phòng ngừa bệnh hiệu quả.

 




bếp từ chefs
bếp từ fagor